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医学临床三基(护士)

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试阐述麻疹、流脑、伤寒、猩红热的皮疹各有什么特点?

正确答案:麻疹:皮疹在发热第3~4d后出现,开始为斑丘疹,淡红色至鲜红色。压之褪色。严重者,压之不褪色。皮疹常从后发际开始,渐及额、面颈、躯干及四肢,最后达手掌及足底。3~5d达高峰,经1~2周消 失。出疹前,90%的患者颊粘膜部位有麻疹粘膜疹。 流脑:皮疹在患者高热败血症期出现。多数患者开始先为瘀斑、瘀点。少数患者先有玫瑰疹,但迅速转为瘀斑、瘀点。病情严重者皮疹形状不一,颜色鲜红,后变紫色,但不高出皮肤,压之不褪色,散在于腰部、胸腹部;下肢也可见。 伤寒:皮疹在发热后第5d出现。为淡红色小斑丘疹,称玫瑰疹。压之褪色,多在2~4d内消失。 猩红热:皮疹在发热后第2d出现。皮疹常开始于耳后、颈部与上胸部,1d内迅速蔓延至全身。典型皮疹密集均匀遍及全身皮肤,呈弥漫性充血、发红的充血性斑丘疹,少数患者可有带小脓头的“粟粒疹“,严重中毒者可有出血性皮疹。出疹的同时,皮肤瘙痒。皮疹多在48h达高峰,2~3d退完,重者可持续1周。
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