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医学临床三基(护士)

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预防接种后可能会出现什么反应?如何处理?

正确答案:作为异物的免疫制剂进入人体后会引起不同程度的不适,可分为通常反应和异常反应。 (1)通常反应:分为局部反应和全身反应:①局部反应:注射部位于接种后24h左右出现红、肿、热、痛,有时还伴有局部淋巴结肿大或淋巴管炎。红晕直径在2.5cm以下为弱反应,2.6~5cm为中等反应, 5cm以上为强反应。局部反应通常持续2~3d。如接种活菌(疫)苗,则局部反应出现较晚、持续时间较长。②全身反应:接种后24h内出现不同程度的体温升高,多为中低度发热,持续1~2d。但接种活疫苗需经过一定潜伏期(5~7d)才有体温上升。此外,还有头晕、恶心、呕吐、腹泻、全身不适等反应。个别儿童接种麻疹疫苗后5~7d出现散在皮疹。 处理:多数儿童局部和(或)全身反应是轻微的,无需特殊处理,注意多饮水和休息即可。局部反应较重时,用干净毛巾热敷;全身反应可对症处理,高热持续不退,应到医院诊治。 (2)异常反应:①过敏性休克:于接种后数秒钟或数min出现。应立即平卧、头稍低、保暖、吸氧,皮下或静脉注射1:1000肾上腺素0.5~1ml,必要时重复注射,平稳后尽快转医院抢救。②晕针:在接种时或几分钟内出现,常由于空腹、紧张引起,经平卧休息、饮少量开水或糖水,在短时间内即可恢复;如数分钟未恢复可针刺入中或皮下注射1:1000肾上腺素0.5~1ml。③过敏性皮疹:通常于接种后几小时至几天出现,可遵医嘱服用抗组胺药物。④全身感染:有严重原发性免疫缺陷或继发性免疫功能遭受破坏者,接种活菌(疫)苗后可扩散为全身感染。
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