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医学临床三基(护士)

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出血性脑血管患者的护理要点有哪些?

正确答案:(1)通常护理:①保持安静,严格限制探视,避免各种刺激,患者应绝对卧床休息,抬高床头15~30°,以促进脑部静脉回流,减轻脑水肿;②协助做好生活护理,按时翻身,避免发生压疮,翻身时注意保 护头部,动作轻柔,以免加重出血;③保持大便通畅,防止一切可能引起颅内压增高的因素,对于有咳嗽的病人,要及时对症处理。 (2)心理护理:安慰病人,消除其紧张、恐惧、焦虑心理。 (3)监测病情:严密观察意识、瞳孔、生命体征变化,及早发现脑疝的先兆表现。颅内高压使用20%甘露醇静脉滴注脱水时,要保证绝对快速输入,注意防止药液外漏,并注意尿量变化及有无低血钾发生。 (4)预防并发症:①预防应激性溃疡引起的消化道出血,注意观察有无呃逆、胃部不适、呕血、黑便等,如发现异常及时通知医生处理;②预防因肢体瘫痪或长期卧床而易发生的压疮、肢体挛缩畸形、坠积性肺炎及泌尿系统感染等。
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