试阐述慢性肾衰竭的饮食护理。
正确答案:(1)限制蛋白质的摄入量，应根据患者的GFR来调整蛋白质的摄入量：①GFR<50ml／min时，开始限制蛋白质的摄入，且要求饮食中60％以上的蛋白质是富含必需氨基酸的蛋白，如鸡蛋、牛奶等；②GFR<5ml／min时，每日摄入蛋白约为20g(0．3g／kg)，此时患者需应用必需氨基酸疗法；③GFR在5～10ml／min时，每日蛋白质的摄入约为25g(0．4g／kg)；④GFR在10～20ml／min者，每日蛋白质的摄入约为35g(0．6g／kg)；⑤GFR>20ml／min时，每日蛋白质的摄入约为40g(0．7g／kg)；⑥尽量少食植物蛋白，如花生、豆类及其制品，米面中所含的植物蛋白也要设法去除，可部分采用麦淀粉为主食。
(2)热量的供给：供给患者充足的热量，以减少体内蛋白质的消耗，每日供给125．5kJ／kg(30kcal／kg)；并注意供给富含维生素C、B族维生素和叶酸的食物。
(3)钠的摄入：除水肿、高血压和少尿者要限制食盐外，通常不严格限制。
(4)钾、磷等的摄入：尿量>1000ml／d时，无需限制饮食中的钾；尿量<600ml／d时，予以低磷食物。
(5)液体的摄入：尿少、水肿、心力衰竭者应严格限制进水量；尿量>1000ml／d又无水肿者，不需限制饮水量。
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