试阐述医院感染流行、暴发流行的控制。
正确答案:控制感染流行、暴发流行的措施有：
(1)报告制度，发现医院感染流行趋势(如有医院感染聚集性发生，或同一区域内相同(源)病原菌感染时)，感染管理科应在24h内报告医院主管领导和主管部门。在医院感染暴发流行或流行得到证实后，医院应在24h内报告上级卫生行政部门。确定为传染病的医院感染暴发流行或流行(如传染性非典型肺炎、禽流感、伤寒、甲型肝炎等)，按传染病防治法办理。
(2)出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取下列控制措施：
1)临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。
2)医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为：①证实流行或暴发，对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，如果罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染通常发病率水
平(如果罹患率显著高于该医疗护理单元历年医院感染的通常水平(3倍以上)或短期内出现同源感染2～3例以上，则证实存在流行或暴发流行)，则证实有流行或暴发。②查找感染源：对感染患者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。③查找引起感染的因素：对感染患者及周围人群进行详细流行病学调查。④制定和组织落实有效的控制措施：坚持边调查边控制，包括对患者作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离患者甚至暂停接收新患者。⑤分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果(特别是病原学检查结果，在较大的医院包括病原菌的同源性检查结果)和采取控制措施的效果综合做出判断。⑥写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
3)主管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。
4)当其它医院发生医院感染流行或暴发时，应对本地区或本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施。
5)确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的关于规定进行管理。
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