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医学临床三基(护士)

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试阐述部分医院感染已证实有效和未证实有效的措施。

正确答案:(1)泌尿道感染,已证实有效的措施:限制插管时间,插入时运用无菌技术,保持密闭引流。未证实有效的措施:全身预防性抗生素的使用,膀胱冲洗或灭菌生理盐水或抗生素冲洗,引流袋内加入抗菌剂,抗微生物药物包裹的导尿管,每天灭菌剂清洁会阴。 (2)手术部位感染,已证实有效的措施:手术技巧,清洁的手术环境,工作人员装束,限制手术前住院日,术前沐浴和患者局部皮肤准备,合理的预防性抗生素的应用,手术室的无菌操作,外科伤口监测。未证实有效的措施:熏蒸消毒,术前剃毛 (3)肺炎,已证实有效的措施:与通气设备关于的无菌气管插管和吸痰,限制插管时间,非侵入性通气设备,其他工作人员流感疫菌接种,隔离制度,吸氧和雾化治疗用的无菌水,改建期预防军团菌和曲霉菌。未证实有效的措施:所有患者进行消化道去污染,每48h或72h更换通气回路。 (4)血管内装置感染,已证实有效的措施:所有导管均应为密闭系统并限制插管的持续时间。局部皮肤准备,插管时的无菌技术,疑有感染应立即拨除导管。中心血管导管插管时外科灭菌,限制敷科更换的频率,短期使用抗生素包裹的导管,限制插管时间。未证实有效的措施:抗微生物药膏用于皮肤准备。
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