试阐述破伤风患者的护理。
正确答案:(1)病房环境准备：患者住单间，房间注意安静、避光；床旁备气管切开包、开口器等急救物品和药品。
(2)病情观察：观察患者生命体征变化，吸氧使患者的血氧饱和度在95％以上；记录24h出入水量；观察局部伤口情况，保持引流通畅。
(3)药物护理：注射破伤风抗毒素(TAT)以中和游离毒素，需做血清敏感试验，以防发生过敏性休克；使用冬眠合剂时注意点滴速度，使患者处于浅睡、呼之能应的状态，用药期间密切注意患者的血压、呼吸、脉搏及神志的变化；应用有效抗生素，首选青霉素；静脉输液以维持水电解质平衡，纠正酸中毒和保证充足的营养。
(4)呼吸道管理:肺部感染和窒息是破伤风常见的严重的并发症，应经常协助患者排痰，必要时吸痰；频繁抽搐且分泌物不易排出者，及早做气管切开，加强气管切开的护理。
(5)心理护理：护理患者时要遵守通常性隔离制度，有伤口的患者急性严格隔离，观察患者的心理状态，给予一定的心理安慰；频繁的抽搐会加重患者的恐惧感，甚至使患者有临终的恐惧，鼓励家属多给患者照顾，增强患者的信心。
(6)健康教育：破伤风是可以预防的，告知患者及家属加强劳动保护和宣传教育，正确处理伤口，注射破伤风抗毒素，使血清被动免疫；注射破伤风类毒素，获得自动免疫，也可应用联合免疫，积极预防破伤风。
(7)终末消毒：病室用15％过氧乙酸按7ml／m[~3.gif]用量熏蒸消毒，2h后通风，室内物品用0．1％过氧乙酸擦拭，被服曝晒4～6h；出院患者淋浴、更衣，进行消毒处理；死亡患者尸体用0．1％～0．2％的过氧乙酸喷雾全身，进行彻底的终末消毒。
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