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医学临床三基(护士)

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试阐述计算机自动导航多弹头射频治疗肝癌患者的护理。

正确答案:(1)详细了解患者术中生命体征、皮肤情况等。 (2)术后需卧床休息,患者取适合体位,每15~30min测量生命体征1次,因经该手术治疗个别患者可出现一过性心率减慢,故应密切监护。在应用阿托品时应观察用药后效果,防止心率波动过大影响患者的恢复。 (3)密切观察腹部情况,因术中可能损伤血管导致出血,损伤胆管及周围组织如胆囊、结肠等,引起胆瘘、肠瘘,观察有无右腹疼痛、腹部是否隆起和急腹症症状;密切观察腹部穿刺点渗液情况,并保持局部清洁干燥。 (4)射频术因高温使瘤当出现血红蛋白尿时,为防止肾小管被堵塞可应用碱性药物如碳酸氢钠,以碱化尿液,同时增加液体量或应用利尿剂增加尿量,减少对肾小管的损伤。 (5)因肝细胞对缺氧比较敏感,故术后应吸氧1~2d,减少肝细胞的损伤,促进肝细胞的修复。 (6)患者术后可有不同程度的吸收热,对症处理即可。
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