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医学临床三基(护士)

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截肢患者的主要护理措施有哪些?

正确答案:(1)通常护理:①观察生命体征,保持引流管负压吸引通畅,记录引流液的量和性状,观察伤口渗血情况。床边备有止血带,以备残肢大出血时对大动脉进行直接加压止血;②睡硬板床,每隔3~4h俯卧20~30min,以预防髋关节屈曲挛缩。膝以下截肢的病人,俯卧位时需将残肢以枕支托,并压迫向下;③下肢截肢的患者术后早期用枕抬高患肢,但不超过48h。仰卧时不可抬高患肢,以免造成髋或膝关节屈曲挛缩,同时护理人员要检查残肢是否能平靠床面。 (2)残肢护理:观察残端有无肿胀、发红、水疱、渗液,皮肤坏死、并发感染等,残端用棉垫加弹力绷带包扎,但不应在残肢近侧加压,以免远端水肿和缺血。为了残肢的舒适最好穿上袜子,伤口愈合后,需整天穿义肢,以减少残端水肿的机会。 (3)患肢疼痛的护理:要关心体贴病人,对症处理,可采取理疗、蜡疗和睡眠疗法,疼痛顽固者可行精神心理治疗。 (4)维持残肢的功能:残肢主动活动,增强肌力,保持关节活动范围;早期扶拐行走,准备安装义肢。 (5)心理护理:无论是哪种截肢术,对患者的精神打击很大,术前必须做好患者的思想工作,解除顾虑,使患者对手术后的情况有充分的思想准备。
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