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医学临床三基(护士)

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哪些是热烧伤患者常见的全身反应?

正确答案:面积较小、较浅表的热烧伤,除疼痛刺激外,对全身影响不明显;面积较大、较深的热烧伤,则可引起以下的全身反应: (1)血容量减少:伤后24~48h内,毛细血管通透性增高,血浆成分丢失到组织间、水泡内或体表外,故血容量减少;除了渗出,烧伤区因失去皮肤功能而蒸发水分加速,加重了脱水。 (2)能量不足和氮负平衡:伤后机体能量消耗增加,分解代谢加速。 (3)红细胞丢失:较重的烧伤可使红细胞计数减少,其原因可能是血管内凝血、红细胞沉积、红细胞形态改变后易破坏或被网状内皮系统吞噬,故可出现血红蛋白尿和贫血。 (4)免疫功能降低:伤后低蛋白血症、氧自由基增多均可使免疫力降低;加以中性粒细胞的趋化、吞噬和杀灭作用也削弱,所以,烧伤患者容易并发感染。
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