简述胎盘剥离征象和会阴裂伤的分度。
正确答案:胎盘剥离征象包括:
(1)子宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上。
(2)阴道口外露脐带自行延长。
(3)阴道少量出血。
(4)用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩。
会阴裂伤按损伤程度分为3度。
Ⅰ度指会阴部皮肤及阴道入口粘膜撕裂,未达肌层,通常出血不多。
Ⅱ度裂伤已达会阴体肌层,累及阴道后壁粘膜,甚至阴道后壁两侧沟向上撕裂,使原解剖结构不易辨认,出血较多。
Ⅲ度指肛门外括约肌已断裂,甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁有裂伤。
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