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医学临床三基(护士)

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简述标本采集的原则。及采取血标本的注意事项。

正确答案:标本采集的原则 (1)遵照医嘱:采集各种标本均应按医嘱执行。凡对检验申请单有疑问,必须及时核对准确后才可执行。 (2)充分准备:①采集标本前应明确检查项目、检验目的、采集标本量、选择采集的方法及注意事项;②采集标本前向患者作耐心的解释,以取得合作;③根据检验目的准备好物品,在选择的容器外必须贴上标签,注明患者姓名、科室、床号、住院号、检查目的和送检时间;④护士操作前做好自身准备,如剪指甲,洗手,戴帽子和口罩等。 (3)严格查对:查对是保证标本采集正确无误的重要环节之一。采集标本前应认真查对医嘱,核对申请项目,患者姓名、床号、住院号等。采集完毕应重复查对后及时送检。 (4)正确采集:采集标本既要及时,又要保证采集量的准确。凡培养标本应在使用抗生素前采集标本,并应注意严格无菌要求,如已用抗生素者应按药物的半衰期计算,在血药浓度最低的时候采集标本, 并在检验单上注明。 (5)及时送检:避免标本污染或变质,影响检验结果。特殊标本应注明采集时间。 采集静脉血标本的注意事项: (1)抽血清标本必须用干燥注射器、针头和试管。 (2)采集全血标本时需注意抗凝,血液注入容器后,立即轻轻旋转摇动试管8~10次,使血液与抗凝剂混匀,避免血液凝固而影响血液质量。 (3)如做二氧化碳结合率测定,抽血后应立即注入含抗凝剂的密封瓶中,或注入有石腊油的抗凝试管中,注意应插在石油液面以下,立即送检。 (4)采集血培养标本时,抽血前检查培养基,抽血时注意严格无菌要求,防止污染。血培养通常抽血5ml。亚急性细菌陛心内膜炎的病人,为了提高培养阳性率,采血量可增至10~15ml。 (5)如果同时抽取不同种类的血标本,应先注入血培养瓶、再注入抗凝管,最后注入干燥试管,动作应迅速准确。 (6)严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本,最好在对侧肢体采集。 (7)抽血液后,应将注射器活塞略回抽,以避免血液凝固使注射器粘连或针头阻塞。 (8)采血用的一次性注射器应按无害化处理。
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