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医学临床三基(护士)

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在注射给药中应掌握哪些基本原则?

正确答案:(1)认真执行查对制度:①严格执行“三查、七对“;②仔细检查药物质量;③检查有无配伍禁忌。 (2)严格遵守无菌原则:①注射前操作者必须洗手、戴口罩;②注射器的活塞、针头、针梗必须保持无菌;③常规消毒注射部位皮肤;④临用时才抽取药液,避免污染和降低药效。 (3)选择合适的注射器和针头:①针头的选择:针头应尖锐、坚固且直,无倒钩;②注射途径:肌内注射比皮下注射需更长的针头;③药液的粘稠度:粘稠度较大的药液,需使用较大管径的针头方便抽吸药液及注射;④根据注射量选择合适的注射器;⑤根据被注射者的情况:肥胖者比消瘦者所选用针头长;⑥根据药液的种类可选用不同的注射器,某些注射器是专为特定的药物准备的,如胰岛素注射器。 (4)选择合适的注射部位:①避开血管神经处;②不可在局部皮肤肌肉有炎症、损伤、硬结或瘢痕处进针;③需长期注射的患者应经常更换注射部位。 (5)排除空气。 (6)检查回血:静脉注射有回血方可推药;其他注射无回血方可推药。 (7)掌握合适的进针深度:①各种注射法分别有不同的进针深度要求;②进针时不可把针梗全部刺入皮肤内,以防不慎发生断针时令处理更为困难。 (8)减轻患者的不适与疼痛:①选择合适且管径小的针头,注射时迅速平滑的插入;②协助患者采取舒适的姿势,以降低肌肉的张力;③选择肌肉弹性好、血液循环丰富的部位,避免注射敏感或坚硬的部位;④解除患者思想顾虑,通过交谈,分散其注意力;⑤以拇指或(和)示指绷紧皮肤,使针头易于插入;⑥注射时做到“2快1慢“;⑦针头一旦进入组织,须固定好针筒,不要颤动,防止针梗折断;⑧对刺激性较强的药液,针头宜粗长,且进针要深,否则易造成硬结和疼痛;⑨如需同时注射几种药物,应注意配伍禁忌,应先注射无刺激性或刺激性较弱的,再注射刺激性较强的药液,推注药液速度宜慢,以减轻疼痛;⑩长期注射时,须轮换注射部位,以免同一部位持续受刺激而影响药物的吸收及增加疼痛感。
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