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医学临床三基(护士)

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角膜移植手术的术前准备及术后护理有哪些?

正确答案:角膜移植是以同种异体角膜移植片置换混浊病变的角膜,以增进视力的一种手术。 术前准备:①首先要观察患者有无感冒、咳嗽和发烧等全身症状以及面颈部疖肿,口、耳、鼻等器官病灶感染,如有异常应积极治疗。②向患者说明手术情况,解除思想顾虑,积极配合治疗。③常规滴抗生素眼药水。④术前1日剪睫毛。术前用0.9%盐水冲洗结膜囊3次,并做个人卫生护理。⑤手术前滴1%毛果芸香碱液缩瞳。 术后护理:①注意排斥反应,角膜内皮排斥通常发生在术后10~15d,观察角膜上有无白色排斥线及角膜有无新生血管、混浊和水肿。②滴眼药前要用肥皂水洗手。用无菌棉签轻牵下睑,将药水滴入下穹隆,不要直接滴在角膜上。用0.5%庆大霉素1日4次滴眼;用0.1%强的松龙滴眼,每h1次,连续3周,以后逐渐减量,可预防排斥反应;用0.5%噻口替哌1日2次滴眼,可减少新生血管;用1%速散或 1%阿托品滴眼,可活动瞳孔,防止虹膜粘连。③睡前戴好金属眼罩,防止角膜碰伤。④嘱患者勿用力眨眼,勿做剧烈活动或过度低头弯腰动作,以免碰伤术眼,并应防止呛咳和便秘。
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