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医学临床三基(护士)

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如何分类抗恶性肿瘤药物?各类包括哪些药物?

正确答案:根据药物对细胞动力学周期作用的特点可分为两类: (1)细胞周期非特异性药物:主要作用于增殖细胞群中的各期细胞,临床常采用间隙大剂量用药。 包括烷化剂类的氮芥,消瘤芥,环磷酰胺,噻替派,马利兰等及抗癌抗生素的博莱霉素,丝裂霉素C,阿霉素,柔红霉素,放线菌素D等。 (2)细胞周期特异性药物:仅对增殖周期中的某期有较强的作用(尤选择性作用于S期和M期)。 作用于S期的药物:6-巯基嘌呤,5-FU,MTX,氢羟脲,阿糖胞苷等。作用于M期的长春碱,长春新碱,秋水仙碱等。 根据药物的作用的机理可分五类: (1)影响核酸(RNA/DNA)生物合成的药物:亦为抗代谢药,实为作用于S期的药。 (2)直接破坏DNA并阻止其复制的药物:有烷化剂类及丝裂霉素C,博莱霉素等。 (3)干扰转录过程阻止RNA合成的药物:放线菌素D,柔红霉素,阿霉素,光神霉素等。 (4)影响蛋白质合成的药物:长春碱类与鬼臼霉素(影响纺锤丝的形成)、三尖杉酯碱(干扰核蛋白体功能)、I-门冬酰胺酶(干扰氨基酸供应) (5)影响激素平衡发挥抗癌作用的药物:肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素。
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