医学临床三基(医技)

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酸碱平衡状态与血清钾浓度有何关系?

正确答案:酸碱平衡状态与血清钾浓度关系十分密切。酸中毒可使血清钾浓度升高,而碱中毒可使血清钾浓度降低。其产生机制主要与细胞膜内外h-k交换和肾排钾多少有关。 酸中毒时,细胞外h浓度增高,h进入细胞内,而细胞内的k移到细胞外,引起血清钾浓度升高。碱中毒作用正好相反。一个非常粗略的估计是每0.1单位的ph值变动大约引起0.6mmol/l的血清钾变化。另一方面酸中毒时,h浓度升高可抑制肾脏主细胞的na-k泵,使主细胞的泌k功能受阻,故急性酸中毒时肾排钾减少而引起血清钾浓度升高。反之,碱中毒时则肾排钾增多,引起血清钾浓度下降。
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