医学临床三基(医技)

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为什么说氢氯噻嗪是治疗原发性高血压的一线药物?

正确答案:氢氯噻嗪能排钠利尿,使细胞外液和血容量减少,这是其初期降压机制。长期用药,血钠浓度降低,可使血管平滑肌对去甲肾上腺素等收缩物质的反应性降低,这是长期用药的降压机制。由于不少降压药(如肼屈嗪、二氮嗪、米诺地尔、可乐定等)长期应用常致水钠潴留而影响降压效果,而氢氯噻嗪的排钠利尿作用正好能消除这些因素而加强降压效果,故氢氯噻嗪可作为治疗高血压的一线用药。
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