医学临床三基(医技)

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分析临床常见病原学检查结果时应注意什么?

正确答案:(1)在各种实验诊断方法中,临床标本分离和培养病原体的阳性结果最具有诊断价值。在分离到病原体时应进行药物敏感试验,但需考虑由于早期使用抗感染药物、标本采集或运输不当、培养条件的限制、L型菌及厌氧菌或苛氧菌感染等原因,可出现一般病原体检查阴性的假阴性结果。 (2)检测病原体的抗原成分有助于早期诊断感染性疾病,阳性结果提示某种感染性疾病病原体的存在,但分析此类结果时要考虑不同病原体的共同抗原所致的交叉反应,必须设立严格的对照实验才能根据阳性结果作出正确判断。 (3)核酸检测已成为现代感染性疾病早期诊断的快速方法,但要考虑PCR方法由于其高度敏感性,实验影响因素多,易出现假阳性和假阴性。 (4)血清学检查是目前应用最广泛的感染性疾病检测方法,用已知抗原检测血清中是否存在特异性抗体,以出现IGM抗体或高效价IGG抗体或双份血清IGG抗体4倍以上增加为阳性判断依据,有重要参考价值,并可做出现症感染的结论。特异性IGM抗体阳性具有早期诊断意义,并可区分原发性感染或复发性感染,但需排除类风湿因子的干扰。 (5)分析临床常见病原学检查结果需结合临床资料和标本采集时间、病原体分离方法、是否使用抗感染药物等因素。
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