医学临床三基(医师)

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简述应激性溃疡的产生机制。

正确答案:(1)由于应激时儿茶酚胺增多,内脏血流量减少,胃、十二指肠黏膜缺血,是应激性溃疡形成的最基本条件。 (2)在创伤、休克等应激状态下,胃腔内h向黏膜的反向弥散,这是形成应激性溃疡的必要条件。 (3)其他因素:应激状态下糖皮质激素分泌增多,使蛋白质分解大于合成,胃上皮细胞更新减慢,再生能力降低;胃黏膜合成前列腺素减少,使其对胃黏膜的保护作用减弱;酸中毒时血流对黏膜内h的缓冲能力降低,可促进应激性溃疡的发生。
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