医学临床三基(医师)

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简述胆固醇的合成与转化。

正确答案:(1)胆固醇的合成:除成年动物脑组织和成熟红细胞外,全身各组织均可合成胆固醇,每天合成量约1g,合成胆固醇的原料为乙酰coa,胆固醇的合成过程复杂,酶促反应近30个步骤,大致可划分为3个阶段。 1)甲羟戊酸(mva)的合成:在胞液和微粒体内,2乙酰coa→乙酰乙酰coa→羟甲基戊二酸单酰coa(hmg-coa)→mva。hmv-coa还原酶是胆固醇合成的关键酶。 2)mva缩合生成鲨烯:此过程亦在胞液和微粒体进行,mva→二甲丙烯焦磷酸→焦磷酸法尼酯→鲨烯。 3)鲨烯环化成胆固醇:鲨烯属含30个碳原子的多烯烃,其结构与固醇母核近似,在微粒体内,鲨烯结合到胞液的固醇载体蛋白(scp)上,经内质网单加氧酶、环化酶等催化,环化成羊毛固醇,继续经氧化、脱羧、还原等反应,以co形式脱去3个甲基,生成27c的胆固醇。 (2)胆固醇的转化: 1)转化成胆汁酸:每天正常人合成的胆固醇中有2/5转化成胆汁酸。 2)转化成类固醇激素:肾上腺皮质球状带可合成醛固酮(或称盐皮质激素),以调节水盐代谢;肾上腺皮质束状带可合成皮质醇和皮质酮(合称糖皮质激素),以调节糖代谢。另外,还可转化成睾酮、孕酮等性激素。 3)转化成维生素d,在紫外线光照下,7-脱氢胆固醇的b环断裂,生成维生素d
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