医学临床三基(医师)

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H受体阻断药有哪些?试述其主要临床应用。

正确答案:人体内的组胺受体有h和h两种亚型,抗组胺药亦可分为h受体阻断药和h受体阻断药。h受体阻断药有第一、第二代药可供临床使用。常用的第一代药主要有苯海拉明、异丙嗪、曲吡那敏、氯苯那敏、布可立嗪、美克洛嗪、特非那定等,临床主要用于: (1)变态反应性疾病:h受体阻断药能对抗组胺激动h受体的效应,但不能对抗变态反应时释放的5-羟色胺、慢反应物质和缓激肽等过敏活性物质引起的症状。h受体阻断药用于治疗皮肤、黏膜的过敏反应,疗效较好,如荨麻疹、血管神经性水肿、花粉症、过敏性鼻炎、药疹等。对血清病、湿疹、接触性皮炎等的疗效次之。对于缓解皮肤瘙痒症、虫咬皮炎、稻田皮炎、神经性皮炎和感冒时的黏膜卡他也有帮助。对支气管哮喘几无疗效,对过敏性休克无效。 (2)晕动病和呕吐:苯海拉明、异丙嗪、布可立嗪、美克洛嗪对晕动病、妊娠呕吐以及放射病呕吐都有镇吐效果。亦可利用其中枢抑制作用治疗失眠。异丙嗪可对抗氨茶碱中枢兴奋、失眠的不良反应。
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