医学临床三基(医师)

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头部检查-眼部检查

正确答案:1.眉毛:注意有无脱眉。2.眼球:外形、大小是否对称,有无眼球突出、下陷或偏斜,眼球运动情况等。触诊眶缘有无突起、凹陷、触痛或肿块。3.眼睑:皮肤有无病灶,运动是否正常,有无水肿、睑内翻或外翻、眼睑下垂。4.结膜:观察睑结膜、穹隆结膜及球结膜三部分有无充血水肿、出血点,有无乳头、滤泡、瘢痕、溃疡,有无翼状胬肉、肿瘤等。5.角膜:观察透明度,有无云翳、白斑、软化、溃疡、色素沉着及新生血管等。6.瞳孔:观察瞳孔大小、形状和位置,双侧是否对称。正常瞳孔直径2~3mm,近圆形,位于中央。(1)对光反射:①直接对光反射:用手电简直接照射眼部,瞳孔立即缩小,移开光源后迅速复原。②间接对光反射:用手隔开两眼,观察两侧瞳孔反应的情况,正常时一侧受光刺激,两侧瞳孔同时立即缩小。(2)调节反射及辐辏反射:嘱病人注视1m以外的目标,然后迅速将手指移近距眼球约20Cm处,此时正常人瞳孔逐渐缩小,称为调节反射。如同时双侧眼球向内聚合,称为辐辏反射(集合反射)。动眼神经功能损害时,调节及辐辏反射均消失。7.虹膜:正常虹膜呈放射状排列。虹膜形态异常见于粘连、外伤或先天性缺损。虹膜纹理模糊或消失见于炎症、水肿。8.眼压检查:可先以手指法测量,必要时用眼压计测量。9.视力、色觉及眼底检查。
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