医学临床三基(医师)

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纤维胃镜检查操作步骤

正确答案:1.检查时病人取左侧卧位,两腿微曲,松开领口及裤带,取下活动义齿及眼镜,头部略向后仰,使咽喉部与食管成一直线。嘱病人不要紧张,咬好口垫,保护纤维胃镜。2.循咽腔正中插管,并嘱病人做吞咽动作配合插入。循腔进镜,直至十二指肠球,然后循序退镜观察球部、幽门口、胃窦、胃角、胃体、胃底、贲门及食管。必要时可充气以协助检查。观察内容包括:①粘膜色泽、有无溃疡、糜烂、出血及肿块,以及是否透见粘膜下血管。②粘膜皱襞有无肥大、萎缩及充血、水肿等。③管腔形态、胃壁蠕动有无僵硬感。④分泌物色泽及胆汁反流情况等。3.根据病变情况决定是否需要进行病理活检和/或脱落细胞检查。4.对慢性胃炎及溃疡病等病人进行幽门螺杆菌检查,作为临床治疗中药物选择的根据。5.其他:如pH值测定等。
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