三腔二囊管压迫止血法适应证 12、禁忌证 13、三腔二囊管压迫止血法准备工作
正确答案:1.检查气囊有无漏气。抽尽双囊内气体，将三腔管之前端及气囊表面涂以液状石蜡。将三腔管从病人鼻腔送入，达咽部时嘱病人吞咽，使三腔管顺利送入至65Cm标记处，如能由胃管腔抽出胃内容物，表示管端已至幽门。2.用注射器先向胃气囊注入空气250～300mL(囊内压5.33～6.67kPA即40～50mmHG)，使胃气囊充气，用血管钳将此管腔钳住，然后将三腔管向外牵拉，感觉有中等度弹性阻力时，表示胃气囊已压于胃底部。再以0.5kG重沙袋通过滑车持续牵引三腔管，以达到充分压迫之目的。3.经观察仍未能压迫止血者，再向食管囊内注入空气100～200mL(囊内压4～5.33kPA即30～40mmHG)然后钳住此管腔，以直接压迫食管下段的曲张静脉。4.定时自胃管内抽吸胃内容物，以观察是否继续出血，并可自胃管进行鼻饲和有关治疗。5.每2～3小时检查气囊内压力1次，如压力不足应及时注气增压。每8～12小时食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管再稍深入，使胃囊与胃底粘膜分离，同时口服液状石蜡15～20mL，以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。6.出血停止24小时后，取下牵引沙袋并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24小时，如未再出血，可嘱病人口服液状石蜡15～20mL，然后抽尽双囊气体，缓慢将三腔管拔出。
答案解析:有
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