医学临床三基(医师)

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阴道镜检查操作步骤

正确答案:1.病人取膀胱截石位,臂部略抬高,使阴道位置与检查者坐位时两眼水平一致。2.以阴道窥器暴露子宫颈阴道部,注意勿用润滑剂,勿创伤宫颈。如需同时做官颈刮片时,可轻轻刮取宫颈表面分泌物涂片。3.接通光源,使宫颈位于光源中心,调好焦距,使接物镜距外阴约20Cm,距宫颈约30Cm。4.用干棉球或0.9%氯化钠注射液棉球轻轻拭净宫颈分泌物,由低倍至高倍,按顺时针或逆时针方向循序观察子宫颈全貌,应特别注意观察血管的分布和形态。5.涂2%~3%乙酸溶液于宫颈表面,使宫颈粘液凝固,便于擦掉;使炎症血管消失而低能的癌性血管显露;使白色上皮变白和柱状上皮水肿呈葡萄状。乙酸试验后,进一步循序观察宫颈表面的颜色、形态、腺口及血管大小、口径、走向和间距;观察血管时可加用绿色滤光镜。放大倍数宜取16~20倍。最后用宫颈扩张钳暴露宫颈管,观察颈管内情况。6.遇典型图像,可随时照相,留做资料。7.以复方碘溶液涂布宫颈,寻找异常碘不着色区。8.在阴道镜观察下,于不同异常图像区取组织1~3块,分瓶固定,送病理检查。
答案解析:
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