医学临床三基(医师)

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试述停呼吸机的条件、时机和方法。

正确答案:(1)停机条件:病人的呼吸和咳嗽能力恢复,自主呼吸能产生足够的通气量;肺部感染控制;呼吸道分泌物不多;无严重的肺部或全身合并症;动脉血气分析pao>6.67kpa(50mmhg),paco无明显升高,ph基本正常。(2)停机时间:1日内停机总时间超过开机总时间,或一次停机持续2~3小时而无呼吸困难、通气不足或通气过度表现,且血气分析正常。(3)停机方法:有条件可先进行间歇指令通气或同步间歇指令通气,然后逐步过渡到停机。无条件时可逐步增加停机次数,但每次停机时间不宜太长。当1天的停机累积总时间超过开机总时间时,即可停机。初次停机时间不宜太久,以后逐步延长单次停机时间,当1次停机时间超过2~3小时时则可停机。
答案解析:
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