医学临床三基(医师)

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何谓人工心脏起搏?试述其适应证。

正确答案:人工心脏起搏是用脉冲电流刺激心脏,以带动心搏的治疗方法。主要治疗缓慢心律失常,亦可用于快速心律失常的诊断、治疗以及临床电生理检查。临床应用的是人工心脏起搏器,其适应证为: (1)心脏传导阻滞:第二度Ⅱ型以上的严重房室传导阻滞。双支和三支室内传导阻滞,特别是发生心源性脑缺氧综合征(ADAms-StokEs SynDromE)或心力衰竭者。 (2)病态窦房结综合征:心率极慢引起的心力衰竭、意识丧失或心绞痛等发作,或心动过缓-心动过速综合征。 (3)反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿。 (4)异位快速心律失常药物治疗无效。 (5)外科手术前后的"保护性"应用。 (6)心脏病的诊断:包括心电图负荷试验、窦房结恢复时间,窦房和房室传导功能测定,预激综合征的鉴别诊断,以及协助进行心脏电生理检查等。
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