医学临床三基(医师)

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试述系统性红斑狼疮(SLE)的主要临床特点。

正确答案:SLE起病可缓可急,可累及单个或多个系统或组织器官,临床表现多种多样。主要特点:①好发于20~40岁的女性。②90%有发热,一般为低热,急性期可高热。③约80%有皮肤粘膜病变,典型为面部蝶形红斑,暴露部位呈对称性皮疹、盘形红斑及雷诺现象。④关节、肌肉痛,85%有关节受累,呈对称性关节炎,40%有肌肉痛或压痛。⑤几乎所有SLE皆累及肾脏,半数病人出现不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿,部分呈肾病综合征,晚期可出现高血压、肾衰竭。⑥30%有心脏损害。⑦35%有肺损害,表现为间质性肺炎、胸膜炎。⑧15%~20%有神经系统病变,常有癫痫、周围神经炎、精神症状。⑨30%有消化系统改变,除一般胃肠症状外,常有腹痛、肝脾大。⑩5%~10%有溶血性贫血,40%有白细胞、淋巴细胞减少,20%有血小板减少。
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