医学临床三基(医师)

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怎样正确做出水盐代谢和酸碱失调的诊断?

正确答案:正确的诊断,必须明确以下几个问题。 (1)判定有无缺水:据病史和临床表现来判断,并了解每天出入水量。 (2)判定缺水的性质:据临床表现和水钠丢失的比例及血钠浓度,判别缺水为高渗性、低渗性或等渗性,以决定补液的性质。 (3)判定缺水程度:据临床表现和血钠水平,判别缺水和缺钠的程度,以决定补液量。 (4)判定低钾或高钾:据病史,血钾浓度和心电图检查进行诊断。 (5)判定有无酸碱平衡失调:据病史、临床表现、hco浓度和血气分析来判断。
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