医学临床三基(医师)

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根据休克的病程演变,休克可分为哪两个阶段,各有何临床表现?

正确答案:(1)休克代偿期(休克前期):当丧失血容量未超过20%时,由于机体的代偿作用,中枢神经系统兴奋性增高,交感神经活动增加。表现为精神紧张或烦躁、面色苍白、手足湿冷、心率加快、过度换气等。血压正常或稍高,舒张压升高,故脉压缩小。尿量正常或减少。 (2)休克抑制期(休克期):表现为神志淡漠、反应迟钝、神志不清或昏迷、口唇肢端发绀、出冷汗、脉搏细数、血压下降、脉压差更小。严重时,全身皮肤、粘膜明显发绀,四肢冰冷,脉搏扪不清,血压测不出,无尿。可出现代谢性酸中毒。病情发展可出现弥散性血管内凝血(DIC)或急性呼吸窘迫综合征等表现。
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