医学临床三基(医师)

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简述食管癌的鉴别诊断。

正确答案:早期应与下列疾病鉴别:①食管炎:鉴别困难者,应做脱落细胞检查或食管镜检查。②食管中段牵引型憩室。③食管静脉曲张。 已有吞咽困难者,应与下列疾病鉴别:①贲门失弛缓症:一般病人年龄较轻,病程长,症状时轻时重,X线检查食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄。②食管良性狭窄:多有化学灼伤史,X线检查示不规则细线状狭窄。③食管良性肿瘤:常为平滑肌瘤,一般病史较长,钡餐X线检查示食管腔外压迫,粘膜常光滑完整。
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