医学临床三基(医师)

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为诊断膀胱癌应做哪些检查?各有何临床价值?

正确答案:(1)膀胱镜检查:能了解膀胱肿瘤的大小、位置、数目、是否有蒂及基底情况,肿瘤与膀胱颈及输尿管口的关系。通过膀胱镜可进行活检。 (2)双合诊检查:应在麻醉情况下进行。了解肿瘤是否浸润膀胱肌层、膀胱周围及盆腔壁,肿瘤是否固定等。 (3)CT检查:能清晰显示1Cm左右的膀胱肿瘤,能分辨出肌层、膀胱周围有否浸润和显示盆腔增大的淋巴结。 (4)静脉尿路造影:能了解上尿路有无肿瘤,输尿管末端是否被膀胱肿瘤浸润而致梗阻。 (5)尿细胞学检查:多用于肿瘤复发的监测,亦可用于膀胱肿瘤的普查。 (6)流式细胞光度术:是测定细胞DNA含量异常的一种检查膀胱肿瘤的细胞学方法,非整倍体超过15%则可诊断为癌。 (7)肿瘤细胞表面ABO(H)抗原测定:对估计肿瘤的发展及预后有帮助。
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