医学临床三基(医师)

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试述双侧上尿路结石的手术治疗原则。

正确答案:(1)双侧输尿管结石,先处理梗阻严重的一侧。若病人情况允许,可双侧同时手术治疗。 (2)一侧输尿管结石.对侧肾结石,先处理输尿管结石。 (3)双侧肾结石,先处理易取和安全的一侧。若肾功能差,可先行血液透析治疗,或经皮肾造瘘,待情况改善后再手术取石。 (4)双侧上尿路结石或孤立肾结石并急性梗阻无尿,若情况允许,应及时施行手术。不能耐受手术者,可行输尿管插管,若能通过结石处,暂留置导管引流。或行经皮肾造瘘。亦可先行血液透析治疗。待病情好转后再手术取石。
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