医学临床三基(医师)

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如何诊断1.5岁的小儿有活动期佝偻病?

正确答案:(1)临床表现:明显的夜惊、多汗、烦躁等症状。方颅、前囟宽、牙数少,肋缘外翻、佝偻病串珠、鸡胸或漏斗胸、手镯、脚镯以及"O"型或"X"型腿等骨骼改变的任何几项体征。 (2)血液生化改变:血钙、血磷降低,碱性磷酸酶增高,血清25-(OH)D降低,PTH升高。 (3)X线检查:长骨钙化带消失,干骺端呈毛刷样、杯口状改变,骨骺软骨盘增宽,骨质稀疏,骨皮质变薄,可有骨干弯曲畸形。
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