医学临床三基(医师)

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简述糖皮质激素在皮肤领域内的作用、适应证及其不良反应。

正确答案:(1)作用:具有免疫抑制、抗炎、抗细胞毒、抗休克和抗增生等多种作用。 (2)适应证:①急性或危及生命的疾病,如过敏性休克、急性荨麻疹、血管性水肿伴有喉头水肿等。在短期内,应用大量激素进行突击治疗,使病人顺利地度过危险期。②某些病情较重的急性自限性皮肤病,如重症药疹、重症多形性红斑、中毒性表皮坏死松解症等。③某些病程长、病损广泛的皮肤病,如银屑病性关节炎、疱疹样脓疱病。亦可用于亚急性、慢性、病情严重的疾病,如各型天疱疮、大疱性类天疱疮、系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性动脉周围炎、蕈样肉芽肿等。 (3)不良反应:主要有感染加重、尿糖增高、血压增高、溃疡病加重甚至穿孔及出血、骨质疏松和骨折等。还可引起白内障、精神失常、月经不调、低钾血症及库欣综合征、痤疮、多毛和萎缩纹等并发症。
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