医学临床三基(医师)

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如何诊断和治疗沙眼?

正确答案:沙眼早期诊断较困难,当上穹窿附近结膜出现充血及少量乳头或滤泡,而又排除了其他结膜炎者,可诊断为沙眼。按照中华医学会眼科学会(1979年)决定,沙眼诊断依据为: (1)上穹窿部和上睑结膜血管模糊充血,乳头增生或滤泡形成,或两者兼有。 (2)用放大镜或裂隙灯检查可见角膜血管翳。 (3)上穹窿和/或上睑结膜出现瘢痕。 (4)结膜刮片有沙眼包涵体。 在第一项基础上,兼有其他三项中之一者可诊断为沙眼。 对沙眼的治疗主要采用局部点眼药治疗,每天4~6次,持续2个月以上为好。常用眼药有:10%~30%磺胺醋酰钠、0.25%氯霉素、0.1%利福平、0.1%酞丁安等。对于重症病人可合并全身用药,如口服磺胺、多西环素等。对沙眼的后遗症及并发症,多需手术治疗。
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