医学临床三基(医师)

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脊髓损伤神经平面的评定标准是什么?脊髓休克期结束的评定标准是什么?

正确答案:神经平面是指身体双侧有正常的运动和感觉功能的最低脊髓阶段。确定损伤平面时应注意主要以运动损伤平面为依据,但在t~l节段主要以感觉损伤平面为依据。平面的确定是通过检查关键肌的徒手肌力和关键点的痛觉和轻触觉来确定的(关键点的确定是由美国脊髓损伤学会和国际脊髓学会根据神经支配的特点选出的)。确定损伤平面时,该平面关键肌的肌力必须≥3级,该平面以上关键肌的肌力必须正常。如sci病人肱三头肌肌力≥3级,而伸腕肌肌力为5级,则损伤平面定为c7。在评定时,需同时检查身体两侧的运动损伤平面和感觉损伤平面,并分别记录(右:运动,左:运动;右:感觉,左:感觉)。 出现以下两个指征之一即表示脊髓休克期的结束:可以引出球海绵体反射,损伤水平以下出现任何感觉运动或肌肉张力升高或痉挛。
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