医学临床三基(医师)

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哪些肾实质疾病或因素可导致急性肾衰竭?

正确答案:(1)急性肾小管坏死:①缺血性病变:多种原因可引起肾血流量降低,如严重创伤、挤压综合征、严重出血、感染性休克、大手术后。②肾毒素:包括生物毒素如鱼胆、毒蕈、蜂毒、蛇毒和细菌内毒素;化学毒素如氯化高汞、磷化锌、砷、铅、铜等;药物如氨基苷类、头孢菌素、两性霉素B、环孢素、X线造影剂等。③血管内溶血产生的血红蛋白;创伤、肌肉疾病等产生的肌红蛋白和肌球蛋白。 (2)急性肾间质病变:包括药物过敏性间质性肾炎,感染性间质性肾炎,代谢性疾病所致肾损害如尿酸性肾病、高钙血症以及肿瘤性肾损害等均可产生急性肾衰竭。 (3)肾小球和肾小管疾患:急性肾小球肾炎、急进性肾炎、肾血管炎、恶性小动脉性肾硬化,肾皮质坏死等均可致急性肾衰竭。
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