医学临床三基(医师)

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试述里热证中常见的证型、临床表现、治则及代表方剂。

正确答案:(1)气分证:壮热烦渴,尿赤便结,舌红苔黄,脉洪或数。治以辛寒清热,方用白虎汤。 (2)营分证:身热夜甚,心烦不寐,时有谵语,斑疹隐隐,舌质红绛,脉细数。治以清营解毒,透热养阴。方用清营汤。 (3)血分证:壮热或低热,手足抽搐或蠕动,神昏谵语,斑疹紫黑,吐血衄血,舌质深绛。治以清热解毒,凉血散瘀。方用犀角地黄汤(方中犀角用水牛角代)。 (4)热盛动风证:高热口渴,神昏谵语,四肢抽搐,角弓反张,舌红或绛,苔黄,脉弦数。治以凉肝熄风,增液舒筋。方用羚角钩藤汤。 (5)肺热炽盛证:发热口渴,咳嗽,气粗而喘,或有胸痛,咽痛,鼻煽气灼,便秘尿黄,舌红苔黄,脉数。治以清热泻肺。方用麻杏石甘汤。 (6)心火上炎证:心胸烦热,口渴面赤,心烦失眠,口舌生疮,甚则赤烂疼痛,舌红苔黄,脉数。治以清心泻火,导热下行。方用导赤散。 (7)肝火上炎证:发热口渴,烦躁易怒,头痛、面赤,或目赤肿痛,或耳暴鸣暴聋,或吐血、衄血,舌红苔黄,脉弦数。治以清肝泻火。方用龙胆泻肝汤。 (8)胃火炽盛证:胃脘灼痛、喜冷,发热口渴,或口臭、牙龈肿痛、齿衄,便结尿黄,舌红苔黄,脉数。治以清胃凉血。方用清胃散。 (9)大肠热结证:发热口渴,大便秘结,腹胀硬满,疼痛拒按,舌红苔黄少津,脉沉数。治以泄热通便。方用大承气汤。 (10)热毒蕴结证:火热壅盛成毒,肌肤生疮疖疔痈,红肿灼痛,化脓溃烂,发热口渴,舌红苔黄脉数。治以清热解毒,消肿止痛,凉血活血。方用仙方活命饮。
答案解析:
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