医学临床三基(医师)

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氨基苷类药的主要不良反应有哪些?

正确答案:氨基苷类主要不良反应如下: (1)过敏反应:可致嗜酸性粒细胞增多、皮疹、发热、口周发麻及过敏性休克等。 (2)耳毒性:耳毒性可分为两类。①前庭功能损害:表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍;②耳蜗神经损害:表现为耳鸣、耳饱满感、听力减退,严重者致耳聋。 (3)肾毒性:氨基苷主要经肾脏排泄并在肾脏蓄积,可导致肾小球上皮细胞浊肿、空泡变性等。肾毒性常表现为蛋白尿、管型尿、尿中红细胞和肾小球滤过减少,严重者可致氮质血症及无尿肾衰竭。 (4)神经肌肉麻痹:各种氨基苷类均可引起神经肌肉麻痹,若大剂量腹膜内、胸膜内应用或静脉注射,或静脉给药速度过快,可致呼吸抑制或衰竭。
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