医学临床三基(医师)

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试述胸腔穿刺的主要并发症及处理要点。

正确答案:胸膜腔穿刺的主要并发症及处理要点如下: (1)主要并发症:除胸膜反应外,尚有血胸、气胸、穿刺口出血、胸壁蜂窝织炎、脓胸、空气栓塞等。 (2)处理要点:①血胸:多由于刺破肋间动脉、静脉所致。发现抽出血液,应停止抽液,观察血压、脉搏、呼吸的变化。②气胸:可由于胶管未夹紧,漏入空气所致,不必处理。明显气胸多由于刺破脏层胸膜所致,可按气胸处理。③穿刺口出血,可用消毒棉球按压止血。④胸壁蜂窝织炎及脓胸:均为穿刺时消毒不严格引起细菌感染,需用抗生素治疗。大量脓胸应行闭式引流。⑤空气栓塞:少见,多见于人工气胸治疗时,病情危重,可引起死亡。诊断后应及时给予高压氧治疗。
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