医学临床三基(医师)

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试述心房颤动的治疗原则。

正确答案:心房颤动的治疗原则如下:对急性心房颤动,治疗应针对可能发现的病因。如症状严重,应首先考虑复律治疗,以电复律为首选。药物复律可选用奎尼丁等IA类药物,复律后当以奎尼丁或同类药预防复发。如果复发,可酌情重复复律治疗。不宜于复律者,应减慢过快的心室率,可选用洋地黄、钙拮抗药(维拉帕米等)或β受体阻滞药等。慢性心房颤动常难于复律成功,复律后亦不易长期维持窦性心律,故通常主要以洋地黄、钙拮抗药或β受体阻滞药等抑制室率于60~80次/min即可。如慢性心房颤动的心室率不太快,则无须应用抗心律失常药。
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