医学临床三基(医师)

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心脏病病人术前准备应注意哪些问题?

正确答案:心脏病病人术前准备应注意的问题如下: (1)长期使用低盐和利尿药的病人,术前应注意纠正水、电解质代谢失调。 (2)贫血病人的氧合能力差,对心肌供氧有影响,术前应少量多次输血纠正。 (3)心律失常病人,应根据不同原因区别对待。对偶发的室性早搏,一般无须特殊处理。心房颤动,如伴有心室率增快,每分钟在100次以上者,用毛花苷C0.4mG加入25%葡萄糖注射液20mL中静脉缓慢注射,或口服普萘洛尔10mG,每天3次,将心律控制在正常范围内。冠心病病人如出现心动过缓,心室率每分钟在50次以下者,术前可皮下注射阿托品0.5~1mG,以增快心率。 (4)对有心力衰竭病史、心脏扩大、心电图显示心肌劳损的病人,术前可考虑使用洋地黄类药物,一般口服地高辛0.25mG,每天1~2次。
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