医学临床三基(医师)

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何谓张力性气胸?简述其病理生理改变。

正确答案:张力性气胸又称高压性气胸,常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂。其裂口与胸膜腔相通,且形成活瓣,吸气时空气从肺裂口进入胸膜腔内,而呼气时活瓣关闭,不能让腔内空气回入气管排出,因此,胸膜腔内空气不断增多,压力不断升高,迫使伤侧肺迅速萎陷,并将纵隔推向健侧,挤压健侧肺,产生呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压空气挤入纵隔,扩散至皮下组织,形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。
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