医学临床三基(医师)

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试述鼻咽癌的临床特点。

正确答案:鼻咽癌的临床特点如下: (1)鼻咽癌有明显的地域分布及种族分布特点,我国南方广东、广西、湖南、福建、江西和台湾是世界鼻咽癌高发区,欧洲、美洲、大洋洲等国家少见。 (2)鼻咽癌高发年龄组为40~50岁,男性发病率为女性的2~3倍。 (3)鼻咽癌的发生与遗传、病毒及环境因素等有关,特别是鼻咽癌与EB病毒感染有密切关系,表现在鼻咽癌病人血清对EB病毒各种特异性抗原(壳抗原VCA、早期抗原EA、膜抗原MA、核抗原EBNA等)有抗体反应,其几何平均滴度随病情的变化就而波动大,因此临床应用VCA-IGA及EA-IGA作为鼻咽癌诊断及预后观测指标之一。 (4)98%的鼻咽癌属低分化鳞癌,恶性程度高,发展快,短期内即可出现颈部淋巴结转移和脑神经侵犯,且常为病人首次就诊的症状。 (5)鼻咽癌发病部位隐蔽,早期病变常不易被发现。对痰中带血或涕血,一侧耳闭.听力下降,或颈深上段淋巴结肿大,或出现复视、三叉神经痛等病人,一定要详细做鼻咽部检查。
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