医学临床三基(医师)

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简述治疗药物监测的范围。

正确答案:治疗药物监测的药围如下: (1)治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物,如地高辛、碳酸锂等。 (2)具有非线性药动学特性且体内消除速率常数与剂量有依赖关系的药物,如阿司匹林、苯妥英钠、保泰松等半衰期都随剂量增加而延长,当剂量增加到一定程度时,再稍增加,即可引起血药浓度很大变化。 (3)患有肝、肾、心或胃肠道疾病时用药。 (4)一些药物在长期使用过程中,血药浓度可能因各种原因而发生变化,或血药浓度逐渐升高,引起人们不易觉察的毒性反应;或血药浓度逐渐降低,药效下降。 (5)合并用药时,由于药物的相互作用可引起药物的吸收、分布或代谢的改变。通过血药浓度测定,可以有效地作出校正。 (6)服药顺从性不好的病人,如精神病病人。 (7)药物过量或中毒时。
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