医学临床三基(医师)

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试述ARDS的治疗原则。

正确答案:ARDS即急性呼吸窘迫综征,其治疗首先是原发病的治疗,其主要措施有:①迅速纠正缺氧,鼻导管给氧往往不能解除缺氧,机械通气是治疗ARDS的重要环节。常用呼气终末正压呼吸(PEEP).高频通气(HFV)亦有一定效果。②积极治疗肺水肿,限制输入液量,尽量维持每天出量多于人量500mL或每天体重减轻0.2kG左右。③早期应用大剂量糖皮质激素并没有任何好处。有人认为在ARDS纤维化期(起病后5~10天)或病人血液或肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞增高是激素治疗的适应证。④改善微循环,酚苄明或酚妥拉明20~40mG静脉注射,2~4小时重复1次;肝素50~100mG/D,右旋糖酐40500~1000mL/D。
答案解析:
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