女性，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，经常出现呼吸困难、咳嗽，偶咯血痰等症状。在当地反复治疗2年后，上述症状逐渐减轻，但出现食欲不振、肝区胀痛、水肿，这提示( )

• A、右心室受累
• B、出现风湿活跃
• C、内科治疗有效
• D、合并二尖瓣关闭不全
• E、二尖瓣狭窄程度加重