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医学临床三基(医院管理分册)

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试阐述电子病案的基本特征。

正确答案:目前国内外对电子病案的定义并没有统一。根据美国医学研究所1991年的定义,电子病案的基本特征主要有: (1)信息共享:无论病人在医院任何部门就诊,均可获得在其他部门的诊疗信息。在授权的情况下,可进行异地传输。 (2)警示帮助:对不正常的化验报告,药物的配伍禁忌及设定的时间和事件予以提醒与警告。 (3)诊疗支持:电子病案通过与电子图书馆、电子文献等知识资源的数据库相连,以直接获得最新的医疗、诊断信息。 (4)信息集成:能将源于各业务系统的分散信息自动集成,以统一的视图向用户提供病人信息。
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