反映血液酸碱平衡状态的指标有哪些？各有何意义？

正确答案:(1)ph值：指溶液中h浓度的负对数。正常值为7.35～7.45（动脉血）。意义：ph<7.35为失代偿性酸中毒；ph>7.45为失代偿性碱中毒。ph值在正常范围内，可以表示酸碱平衡正常，也可表示处于代偿性酸、碱中毒阶段，还可见于混合型酸碱平衡紊乱，如代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒，呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。(2)二氧化碳分压(pco)：指溶解在血浆中的co分子所产生的压力。正常值为4.39～6.25kpa（33～46mmhg，动脉血）。意义：paco<4.39kpa见于呼吸性碱中毒，或见于代谢性酸中毒时呼吸代偿引起的继发性改变；paco>6.25kpa，见于呼吸性酸中毒，或见于代谢性碱中毒时呼吸抑制引起的继发性改变。(3)二氧化碳结合力(paco)：血浆中呈化学结合状态的co量，即hco中co的量。正常值为23～31mmol/l(50～70ml/dl)。意义：主要反映代谢因素对酸碱平衡的影响，二氧化碳结合力降低可以是代谢性酸中毒，也可以是慢性呼吸性碱中毒；二氧化碳结合力升高可以是代谢性碱中毒，也可能是慢性呼吸性酸中毒。(4)标准碳酸氢盐(sb)和实际碳酸氢盐(ab):sb是标准条件下（在38℃、血氧饱和度为100%、paco为40mmhg的气体平衡后）测得的血浆hco浓度。正常值为22～27mmol/l。意义：正常人sb=ab。sb仅反映代谢因素的影响，代谢性碱中毒时升高，代谢性酸中毒时降低；慢性呼吸性酸中毒时肾脏调节后sb增高；慢性呼吸性碱中毒时肾脏调节后sb降低。ab反映代谢和呼吸两个因素的影响。ab降低，见于代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒；ab升高，见于代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒。ab>sb见于呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒；ab为40mmhg、血红蛋白150g/l，氧饱和度为100%的条件下，用酸或碱将1l全血滴定到ph值为7.40时所用的酸或碱的毫摩尔数。正常值为-3.0～+3.0mmol/l。意义：be为正值，碱剩余；be为负值，碱缺失。只反映代谢因素的影响，代谢性碱中毒和慢性呼吸性酸中毒时为正值。负值见于代谢性酸中毒和慢性呼吸性碱中毒。(7)阴离子间隙(ag)：指血浆中未测定的阴离子量减去未测定的阳离子量的差值。正常值为(12±2)mmol/l。意义：主要用于区分不同类型的代谢性酸中毒和某些混合型的酸碱平衡紊乱。